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試管嬰兒的一二三代,了解一下?

來源:四川省人民醫院作者:曹祺編輯:佳佳2019-05-15

“醫生,試管嬰兒分為一代、二代、三代,是不是三代最高大上呢?”

不少患者在尋求輔助生殖技術助孕時常常會有這樣的疑問,那試管的一二三代是否類似于手機電腦的升級換代呢?請聽以下分解。

“一、二、三代試管嬰兒”最全干貨
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首先我們來了解一下試管嬰兒的一般流程:

應用促排卵藥物刺激多個卵泡發育,當卵泡長大成熟時,用穿刺術取出卵泡內的卵子,取出后的卵子和丈夫的精子將會在培養皿中自由結合,此刻大量富有活力的精子會圍繞卵子“競爭上崗”,完成受精,待受精卵分裂到一定階段將胚胎移植到健康婦女的子宮內,使其正常生長發育成胎兒。

以上就是患者口中的“一代試管嬰兒”。

這種自由結合的形式,對男方精液情況有一定的要求,如果男方呈現嚴重少、弱、畸精子癥,精子數量很少,活力很弱等,將不能使卵子受精。

這時,實驗人員將在顯微鏡下選擇單個正常形態精子穿刺進入卵子胞漿內,幫助其完成受精過程,“二代試管嬰兒”——卵泡漿內單精子顯微注射技術(ICSI)則應運而生。

當男女雙方或一方患有遺傳病或家族中有代代相傳的遺傳病患者存在時,為了降低下一代的遺傳病發病風險,胚胎移植前,實驗室工作人員會在二代試管嬰兒技術的基礎上,通過抽吸卵裂球的一個細胞進行染色體和基因檢測,從而摒除帶有異常染色體或基因的胚胎,選擇正常的胚胎進行移植,即植入前胚胎遺傳學診斷(PGD),也就稱為“三代試管嬰兒”。

從上面的過程中我們發現,所謂一二三代試管嬰兒不是升級換代,并非一代更比一代好,而是針對不同病因的患者采用的不同技術而已,并不存在優劣之分,患者朋友們要理性看待,切勿道聽途說。

問題又來了,這三種試管嬰兒的適應癥分別有哪些呢?

一代試管嬰兒適應癥:
1、女方各種因素導致的卵子運送障礙
如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者。

2、排卵障礙
難治性排卵障礙經反復常規治療,如反復誘發排卵或結合宮腔內人工授精治療后仍未獲得妊娠者。

3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥經常規藥物或手術治療仍未獲得妊娠。

4、男性因素的不孕癥
男性少弱畸精子癥或復合因素的男性不育,經宮腔內人工授精治療仍未獲得妊娠,或男方因素嚴重程度不適宜行宮腔內人工授精者;

5、免疫性不孕與不明原因不孕
反復經宮腔內人工授精治療或其他常規治療仍未獲得妊娠者等情況。

二代試管嬰兒適應癥:
1、嚴重的少弱畸精子癥;
2、不可逆的梗阻性無精子癥;
3、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致);
4、免疫性不育;
5、常規試管嬰兒受精失敗,或受精率極低;
6、精子頂體異常等情況者。

三代試管嬰兒適應癥:
1、染色體數目或結構異常的患者

2、夫妻一方為性連鎖遺產病的攜帶者
例如血友病、假肥大性肌營養不良

3、可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。

需要說明的是,患者適合做哪一代試管,不能全憑患者主觀感受,要經過專業醫生咨詢、檢查、診斷后,根據個人的具體不孕原因和具體情況來酌情選擇。

總之,最適合的才是最好的!

作者:曹祺
文章來源:四川省人民醫院生殖中心

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