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軟產道異常性難產的表現

軟產道包括子宮、子宮頸、陰道及外陰等。常見的軟產道異常有子宮畸形(如雙子宮,可發生胎位不正或一側子宮阻塞產道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰道橫隔或縱隔、外陰嚴重水腫或瘢痕等,均可阻礙胎兒通過。另外,位于盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產道,可在行剖宮術時剔除腫瘤。

產道是指寶寶分娩時的“通道”,它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的,也就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常,都會造成難產。

在產前檢查及臨產檢查中,醫生都會詳細檢查準媽媽的骨盆情況,注意有無異常,以便正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題,準媽媽一定要提前入院,擇期作剖宮術。

軟產道異常導致的難產的臨床表現很多,本文主要介紹以下幾個方面:

1.外陰異常:外陰水腫、外陰狹窄、靜脈瘤、外陰腫瘤、外陰瘢痕 等是造成難產的原因。

2.陰道異常:先天性陰道狹窄,雖然妊娠后能夠軟化,但是分娩的時候,因伸展性較差而引起損傷,陰道手術瘢痕,如手術后炎癥形成的瘢痕、宮頸損傷,妊娠時會引起瘢痕出血,應該進行剖宮產,容易造成難產。一般陰道腫瘤在分娩時才被發現,腫瘤導致陰道伸展性降低,容易出血感染,建議剖宮產等。

3.宮頸病變:宮頸裂傷后感染、宮頸管狹窄 、宮頸口黏合、宮頸口開大障礙、宮頸水腫、子宮外口變位、宮頸與胎膜粘連、宮頸肌瘤、宮頸癌、宮頸堅硬癥等宮頸病變也會發生難產,所以分娩時建議剖宮產。

4.子宮異常:子宮脫垂、子宮扭轉、子宮高度前屈固定術及子宮前腹壁固定術后、子宮畸形、子宮發育不全、子宮縮窄環等造成難產。

5.盆腔腫瘤:卵巢囊腫 、盆腔腫塊也會造成難產。

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